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1. 신청내용

주택개보수 월임대료지원 전세보증금지원 기타지원

2. 인적사항

예 : 02-1234-5678

예 : 1940-1-1

예 : 02-1234-5678

예 : 010-1234-5678

비장애    장애

본기관홈페이지    구청    주민센터    복지기관    시민사회단체    SH공사    LH공사
개인소개: ()    본인직접 (인지경로 : 예: 인터넷 )
기타기관 (기관명: 담당자: 연락처:

3. 가족사항

부모자녀    부부    한부모    독거    조손    소년소녀가장    기타 ()

성명 관계 나이 직업 학력 동거여부 건강상태 비고

4.경제상태

수급자    차상위    일반   

자가 ( 평)
전세 ( 만원)
월세 (보증금 만원/월세 만원)
기타 ()

빌라    아파트    단독주택    다세대주택    기타 ()

5. 남기실말씀

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라. 개인정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 강서주거복지센터 및 서울시 주택정책과가 정한 보존기간 동안

3. 본인은 위 1∼2호에 대해 동의를 거부할 수 있습니다. 또한 본인의 동의가 없을 때에는 강서주거복지센터가 수행하고 서울시 주택정책과가 지원하는 서울시 주거복지지원센터의지원이 어려울 수 있습니다.

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